Русская школа употребления

ПОЭТАПНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ ЧАСТЬ IV Завершаем практической частью марафон цикл статей о стимуляторах. Вступление — Часть I Классификация переносимости стимов — Часть II Два важнейших аспекта фармакологии — Часть III Разбору «классических» стимуляторов мы уделили немало времени. Впрочем, неудивительно — заканчивать трипы придётся точно так же. «Секретных» рецептов нет, только понимание процессов. Будьте аккуратны с гуляющими по сети гайдами, где без каких-либо вводных сразу советуют препараты. С ними не всё просто: те же сердечные или седативные иногда… могут сделать хуже! Взять крупные руководства по стимуляторам (США): в протоколах первой помощи шаги есть, а пояснений нет. Они и не требуются, поскольку очевидны для врачей. Да и об окончании марафонов в домашних условиях там никто не говорит. ◽️Итак, ключевой тезис заложен в названии статьи — стимуляцию мгновенно не прекратить. Важно сразу это понять и смириться, что процесс «торможения» растянется на долгие часы или сутки. Между стимуляцией и сном — пропасть. И прокладывать мостик нужно очень аккуратно. Сразу пытаться себя «отключать» означает играть с организмом в «перетяни канат сознание». Это возможно, конечно. Если стимуляция избыточна/переходит в психоз — нужна госпитализация, там всё «остановят»: транквилизаторами в/м или нейролептиками, например. Но дома повторение таких подвигов (как и сниматься опиоидами) чревато вызовом скорой помощи. Окей, а если без уколов? Что все сразу советуют? Принять транквилизаторы — золотой стандарт в медицине. Гайд по ним тут. За неимением их юзеры пользуются фенибутом, прегабалином, баклофеном, алкоголем, фенобарбиталом и т.д. А иначе как? Нужно ведь что-то противоположное? Не совсем! Сперва нужно начать восполнять потери, иначе измученный стимами организм на седацию отреагирует непредсказуемо: потеря сознания, угнетение дыхания, сердечной деятельности и т.д. В больнице обо всём этом позаботятся и учтут, но мы ведь дома. 📌 Важные этапы Чтобы не повторяться, пост с лекарствами здесь. I. Вода и электролиты Маленькими глотками, постоянно, до сна и после. «Все это знают» — все пропускают. Пропуск этого шага — как постройка здания без фундамента. Разумеется, иногда обезвоживание и метаболические нарушения водичкой с регидроном не уберёшь: тогда нужна инфузия («капельница»). II. Наружное охлаждение (терапевтическая гипотермия) Контроль температуры тела обязателен! Свыше 38,5 °С и нарастает — вызов скорой. Если ниже или кажется, что её нет, действий это не отменяет. Аккуратно прикладывать к телу смоченное в холодной воде полотенце, умывать лицо, руки и стопы холодной водой. Без жаропонижающих. Увы, отношение к рекомендации ещё более пренебрежительное, чем к воде — до тех пор, пока гипертермия, а затем острая почечная недостаточность и судороги не докажут обратное. III. Седация Добрались до самого популярного запроса: «а чем сняться?». Правильнее будет — «как?». Блистер бензов за раз есть не нужно! Наоборот. Есть надёжный план подход…

🛰 «VOYAGE» открыл доступ в мир волшебства! Это не реклама, а возможность ;) Теперь в твоих руках: 🍄 Десятки сортов сухих волшебных грибов 🧬 Чистая генетика: споры и мицелий ⚗️ Качественное оборудование и материалы 📖 эксклюзивная информация о грибах, которой нет в открытом доступе 🧑‍🔬 практические советы и секреты выращивания от ведущих специалистов 💬 Индивидуальные консультации с микологами И все это с гарантией, в 2 клика! Кто мы? 👽 VOYAGE - крупнейшая сеть микологических лабораторий в странах СНГ! В честь запуска в Telegram, раздаем бонусы, для активных участников! 📌 Достаточно всего одного шага — подписаться на канал. 🎁 Победителей ждут главные призы, а каждому участнику мы дарим гарантированные скидки и бонусы. 👉 Присоединяйся к VOYAGE и будь первым, кто получит доступ к знаниям и ресурсам! Русская школа употребления

​​ПОЭТАПНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ. ЧАСТЬ III Чтобы в ужасе не искать советы в Яндексе или Гугле, дабы срочно остановить действие стимуляторов, необходимо хотя бы кратко понимать, с чем имеешь дело. Первый шаг уже сделали — разобрали разницу в восприятии и переносимости, исходя из классификации на 4 подтипа. Переходим ко второму. 📌 Фундаментом понимания стимуляторов являются основы фармакологии со сложными, на первый взгляд, названиями. — Фармакокинетика (путь вещества в организме) — Фармакодинамика (как вещество влияет на организм) Названия этих процессов запоминать не нужно. Хватит понимания, что они есть. 👉🏻 Время действия, скорость наступления эффектов, как долго определяются «следы» вещества — это фармакокинетика. Любые ПАВ проходят одинаковые этапы. Сначала растёт концентрация в крови — всасывание. Достигается пик — максимальный эффект. Затем концентрация постепенно снижается, а исходное вещество проходит цепочку химических преобразований и выводится из организма.

«Бытовой пример». У каннабиса есть уникальное свойство — его метаболиты накапливаются в жировой ткани и «по крупицам» покидают организм неделю–месяц. Поэтому растаманы долго не могут сдать анализы у нарколога. У стимов же этап выведения не затянут, и обычно для тестирования хватает 2-5 дней чистоты.

👉🏻 Возникновение эффектов, побочек и отходов — это фармакодинамика. Здесь тоже есть свои принципы: сила действия зависит от дозы (до предела токсичности), вещество взаимодействует со своими рецепторами, при повторных приёмах развивается толерантность — и это лишь малая часть основных аспектов.

«Бытовой пример». Потеря «волшебства» от эйфоретиков или «продуктивности» от стимуляторов на следующий день употребления. В её основе — нейромедиаторы и их рецепторы, которые после внезапного перенапряжения в работе не успевают «прийти в себя», вызывая субъективно неприятные, а порой и опасные реакции.

Кстати, в этом цикле стимуляторами обозначаем амфетамин, метамфетамин, a-PVP, кокаин. Хотя мефедрон или MDMA относятся туда же, а термин «эйфоретики» есть только в РФ/СНГ (писал тут) — для удобства использую привычную всем классификацию. Теперь к «беговой дорожке». ⚠️ Отпустило от стимуляторов? Хочется догнаться? Окей, ожидаемо. Но «отпустило» — не означает, что вещества в организме нет. Эта ошибка восприятия известна всем юзерам. Ещё одна расхожая истина гласит, что догонялки синонимичны передозировке. Но если с тем же мефедроном риск бывает относительно оправдан, то большинство стимов вообще «не рассчитаны» на догоны. Возьмём тот же амф, мет или альфу, усредним значения. Их фармакокинетика беспощадна: время действия только начинается от 4-6 часов, концентрация в крови быстро (30-120 минут) достигает пика, но остаётся на высоком уровне ещё 6-12 часов, поддерживая стимуляцию. А субъективное ощущение угасания эффектов (спад) обычно наступает, когда пик концентрации стимулятора в крови снижается. Поднялись на горку — опустились. Добавки? Накладывая новый пик на уже высокий уровень стимулятора в крови, вероятность не «догнаться», а «перегрузить» становится почти неизбежной. Тут комом в горле встаёт фармакодинамика. Баланс нейромедиаторов нарушается: дофамина не хватает, и чувствительность его рецепторов снижена, норадреналин в панике берёт шествие, а слегка потревоженный серотонин нехило так «проседает». А ещё вдогонку тахикардия, гипертония, тревога, головокружение, бруксизм — словом, проступают клинические эффекты, характерные для стимуляторов. Если не знать фармакокинетику, то догонялки легко суммируются в сутки-другие стимуляции с невозможностью уснуть. А игнорирование фармакодинамики приводит к передозировкам с вытекающими. Дозировки растут, руки дрожат, злоба растёт. Выбор нехитрый: либо отхода сейчас, либо догон и чуть времени на передышку. И чем больше убегаешь, тем «быстрее» стимуляция сама тебя остановит — психозом в наркологии или электролитными нарушениями в реанимации, не важно. Все марафоны кончаются. Но… добровольно ли ты остановился? 📝 Случай: #Восстановление 💊 Вещество: #Стимуляторы Русская школа употребления

Поэтапное торможение. Часть II «Ещё. Ещё… Пожалуй, ещё?» — так можно описать структуру всех моих трипов со стимуляторами. Что в подростковом возрасте с нулевым толером и опытом, что сегодня с нейромедиаторными нарушениями и многотомной историей зависимости. Я не люблю стимы, но всё равно регулярно употребляю. Парадокс? Нет. Всего лишь зависимость. Раз за разом я, словно слепой марафонец, пытаюсь догнать недостижимое ощущение удовлетворения от этих веществ: в начале забега мимолётно дарится иллюзия полёта, но потом остаётся лишь изнуряющий бег на грани возможностей организма. И всё же я пробегал эти дорожки сотни раз, сжигая столько сил и ресурсов, что временами воображал себя Дэвидом Гоггинсом. И всегда по завершении очередного трипа его образ в голове словно усмехался и задавал один и тот же вопрос: «Ну, и зачем же в этот раз?» И правда, зачем? Какой в этом кайф? Как успокоиться, как уснуть после затянувшегося марафона? Как вообще сняться? 🤔🤔🤔 Начнём с того, что если такие вопросы звучат часто… то они как бы сразу говорят — остановись, вероятно, это не твоё. Дело в том, что сами любители скорости вообще редко задумываются о чём-то подобном. У них сон наступает сам собой и не требует наркоза кучи седации, тревога и тахикардия в гости захаживают редко или не доставляют особого дискомфорта, а большинство типичных побочек вроде бруксизма они проживают как нечто «фоновое». Но почему? Позвольте короткий ликбез. Стимуляторы, в частности, амфетамин — своеобразная классика научного мира. Несмотря на свой нелегальный статус, учёные (включая врачей) разобрали уже его чуть ли не на атомы. Все наслышаны про пациентов с СДВГ, у которых, если очень упростить, не хватает дофамина и норадреналина — мозг как бы «не может включиться» без внешнего стимула. Амф этот стимул обеспечивает, за счёт чего функции мозга частично нормализуются. 📌 Недавно я наткнулся на занятную классификацию: разделение пациентов по тому, как именно их мозг реагирует на стимуляторы. И, честно говоря, выглядит это применимо не только к СДВГ, но и к потребителям.

1) High-dose responders — требуются дозировки выше стандартных для достижения эффектов, при этом нет выраженной токсичности (сниженная чувствительность) 2) Short-duration responders — от стандартной дозировки эффекты заканчиваются быстрее ожидаемого (и метаболизируется ускоренно) 3) Acute tolerance — эффекты быстро исчезают, хотя уровень вещества в крови высокий (рецепторы не отвечают нужным образом) 4) Chronic tolerance — закономерное снижение выраженности эффектов от стандартной дозы при регулярном приёме (адаптация организма)

И от чего всё это зависит? Ох… Генетика, особенности нервной системы, состояние психики, даже работа ферментов печени — всё это влияет на то, станет ли стимулятор «рабочим топливом» или превратится в неуправляемую борьбу с самим собой. Скажу честно, я сильно впечатлён этой классификацией — она и проста, и удобна в клинике, и… да её можно экстраполировать на зависимых и от стимуляторов, и ПАВ вообще. Но об этом позже. Когда информации о веществах в сети больше, чем нужно, юзеры (пациенты) по-прежнему не понимают, как работают стимуляторы, а десятки готовых «гайдов» как сняться… очень часто не помогают. Лучшее решение — ознакомиться с базовыми принципами, на которых держатся все скоростные трассы, и сэкономить себе здоровье. Один из них уже прошли — это индивидуальные реакции на вещество (особенно важно, если юзаешь в компании). А остальные рассмотрим уже в следующей части! 📝 Случай: #Восстановление 💊 Вещество: #Стимуляторы Русская школа употребления

Жадность и порок: почему наркотики стоят так дорого? Выясняем, что входит в ценник закладки Редакция нашего издания давно задавалось вопросом, насколько сильно наркомагазины навариваются на потребителе, сколько денег кладут себе в карман и какие расходы получаются в этом бизнесе. Мы провели очередное журналистское расследование с внедрением нашего специального корреспондента Дмитрий Азаров в среду наркошопов. Он проработал месяц, чтобы выяснить, как все устроено на самом деле. Мы были уверены, что львиная доля заработанных средств идет в карман владельца, но все оказалось куда интереснее. Выясняем, из чего складывается ценообразование. Себестоимость грамма мефедрона обходится всего в 50 рублей — это реальная цена, которую магазин платит за готовый продукт. Фокус тут в том, что варщики — производители порошка — используют элементарные ингредиенты для приготовления наркотика, а за один цикл производят до 200 кг. Поэтому стоимость одного грамма настолько низкая. Сложно поверить, что 50 рублей превращаются в несколько тысяч, едва продукт покидает стены подпольной лаборатории. Однако, не все так просто. Основные траты владельца наркоимперии ложатся вовсе не на товар, а на курьеров, которые являются самой важной частью этого предприятия. В 2024 году объемы выплачиваемых зарплат для курьеров достигли астрономических 23,2 млрд. рублей. Это сумма сопоставима с ежегодным бюджетом всей Самарской области. 50% от цены любой закладки идет в карман вовсе не владельца магазина, а как раз курьера. Это не менее 1500р за клад, а порой и 2000р, в зависимости от товара. Нашему корреспонденту удалось проникнуть в один из самых крупных и старых шопов — магазин Link, который действует аж с 2014 года. Работая под прикрытием в качестве курьера, наш спецкор умудрился заработать за месяц более 200 тысяч рублей, тратя на раскладку по часу в день. В приватной беседе представитель магазина подтвердил, что ситуация за 10 лет сильно изменилась. Если ранее курьер получал в лучшем случае 20% от цены клада, то теперь он может рассчитывать на все 35%, а то и 50%. Наркошопы постоянно борются за лояльность курьеров и платить много — это единственная гарантия долговременного сотрудничества. Из за плачевной финансовой ситуации в стране работа курьером выглядит все более привлекательной перспективой, с гарантией высоких доходов и уверенности в завтрашнем дне. Начать зарабатывать от 1500 руб за клад можно тут: https://blink1.ac/vacancies

Поэтапное торможение. Часть I Мне невыносимо. Невыносимо что? Понять бы самому. Я сижу на лавке возле перекрёстка на самой окраине города и пялюсь по сторонам, периодически морщась и сжимая зубы — ритмичные звуки разбивающихся капель мелкого дождя ощущаются как назойливое постукивание изнутри черепа. Время от времени в поле зрения попадают люди. И как же они… Раздражают? Бесят? Вызывают дискомфорт? Что-то среднее, но они явно оставляют после себя плохое ощущение. Хотя о чем это я? Я ведь их даже особо не вижу, они — по ту сторону дороги. Видны лишь силуэты. Обрывки людей. А ещё я слышу их разговоры. Правда, их голоса хочется приглушить. Как и всё вокруг. Либо вновь наполнить… звуками? Не знаю. Я смотрю на эту чертову зажигалку и сжимаю зубы. Хочу ли я встать с этой лавочки и уйти? Вероятно. Но возвращаться обратно, в новую съемную квартиру? Что мне там делать? Я закуриваю красный Marlboro, чередуя сигарету с одноразовой электронкой. Добравшийся до рецепторов в ударной дозе никотин сразу же корректирует восприятие реальности. Пусть ненадолго, но всё вокруг становится более приветливым и спокойным, а внутреннее ощущение дискомфорта на миг исчезает. Правда, после очередной затяжки никотином вспоминается и ощущение этой затяжки на приходе. Я начал ковырять ногти, а челюстные мышцы жить своей жизнью... Сука, как быстро меняется состояние — действие никотина мгновенно улетучивается, оставляя после себя тягостное чувство потери и разочарования. Однако ход мыслей приобретает подобие формы. Делаю глубокий вдох и начинаю заученную дыхательную практику — выдох должен длиться дольше вдоха. Ещё раз. Вдох. Вы-ы-ыдох.... Вдох... Не помогает... Так, надо повторять это делать. Спокойно. Просто делать. Остальное — за физиологией. Спустя десяток циклов в какой-то момент сознание приходит в относительно привычное состояние, но тут же сбивается тяжёлыми ударами сердца — систолическое давление поди бешеное. И как я их раньше не замечал? Раньше? Я оглядываю деревянную лавочку, убогую в соей простоте — на ней крайне неудобно сидеть. Оживлённый перекрёсток, давящий гулом от машин и байков, подстёгивает воспоминания. Чёрт, я ведь пришёл сюда не просто так. Это необходимо. Пора остановиться, Выдержать эту долбанную паузу, ради которой пришёл сюда и… перейти. Куда? Я знаю ответ, но сознательно всеми силами не даю ему всплыть. Мне вспоминается, как я ещё будучи подростком точно так же не знал, куда себя деть после первой передозировки амфетамином. Хотя с годами ничего и не поменялось: будь то приватные пати, где грамм исчезал за пару часов, будь то домашние посиделки, когда мои вены принимали ту же единицу за тот же отрезок времени. А как хреново было после нескольких граммов кокаина, когда я пытался обогнать идущую из носа кровь, которая капала на дорожку… Как бил зеркала и бесцельно кричал по несколько часов. Ну а вспоминать про альфу даже не хочется — от передозировки ею позитивное только то, что она стала последней. И больше соль в жизнь не возвращалась. Хотя лучше ли жизнь сейчас? Год назад я колол метамфетамин, сейчас начал его курить. А ведь я вообще не люблю стимуляторы. И всё же держу сейчас в руках автогенку, а дома — наборы стеклянных трубок. Но чего это я так распереживался? Притащился сюда через пяток-другой кварталов? Ах, да, потому что сегодня нет героина, чтобы сняться. Значит, придётся терпеть — моментальное облегчение сегодня далеко от меня так же, как и хоть какие-то приятные эффекты от догона. Не желая мириться с этой мыслью, я достал ещё одну сигарету. Закурить не удалось — в зажигалке кончился газ. Собственно, заметка написана во время последнего срыва, в начале которого я и не помышлял курить айс. Но об этом позже. Оказавшись однажды без «хмурого одеяла», вспомнил, какие же неприятные выходы со стимуляторов. Как их прожить и облегчить — ждите в следующей части. 📝 Случай: #Срыв 💊 Вещество: #Метамфетамин Русская школа употребления

Поэтапное торможение. Часть I Мне невыносимо. Невыносимо что? Понять бы самому. Я сижу на лавке возле перекрёстка на самой окраине города и пялюсь по сторонам, периодически морщась и сжимая зубы — ритмичные звуки разбивающихся капель мелкого дождя ощущаются как назойливое постукивание изнутри черепа. Время от времени в поле зрения попадают люди. И как же они… Раздражают? Бесят? Вызывают дискомфорт? Что-то среднее, но они явно оставляют после себя плохое ощущение. Хотя о чем это я? Я ведь их даже особо не вижу, они — по ту сторону дороги. Видны лишь силуэты. Обрывки людей. А ещё я слышу их разговоры. Правда, их голоса хочется приглушить. Как и всё вокруг. Либо вновь наполнить… звуками? Не знаю. Я смотрю на эту чертову зажигалку и сжимаю зубы. Хочу ли я встать с этой лавочки и уйти? Вероятно. Но возвращаться обратно, в новую съемную квартиру? Что мне там делать? Я закуриваю красный Marlboro, чередуя сигарету с одноразовой электронкой. Добравшийся до рецепторов в ударной дозе никотин сразу же корректирует восприятие реальности. Пусть ненадолго, но всё вокруг становится более приветливым и спокойным, а внутреннее ощущение дискомфорта на миг исчезает. Правда, после очередной затяжки никотином вспоминается и ощущение этой затяжки на приходе. Я начал ковырять ногти, а челюстные мышцы жить своей жизнью... Сука, как быстро меняется состояние — действие никотина мгновенно улетучивается, оставляя после себя тягостное чувство потери и разочарования. Однако ход мыслей приобретает подобие формы. Делаю глубокий вдох и начинаю заученную дыхательную практику — выдох должен длиться дольше вдоха. Ещё раз. Вдох. Вы-ы-ыдох.... Вдох... Не помогает... Так, надо повторять это делать. Спокойно. Просто делать. Остальное — за физиологией. Спустя десяток циклов в какой-то момент сознание приходит в относительно привычное состояние, но тут же сбивается тяжёлыми ударами сердца — систолическое давление поди бешеное. И как я их раньше не замечал? Раньше? Я оглядываю деревянную лавочку, убогую в соей простоте — на ней крайне неудобно сидеть. Оживлённый перекрёсток, давящий гулом от машин и байков, подстёгивает воспоминания. Чёрт, я ведь пришёл сюда не просто так. Это необходимо. Пора остановиться, Выдержать эту долбанную паузу, ради которой пришёл сюда и… перейти. Куда? Я знаю ответ, но сознательно всеми силами не даю ему всплыть. Мне вспоминается, как я ещё будучи подростком точно так же не знал, куда себя деть после первой передозировки амфетамином. Хотя с годами ничего и не поменялось: будь то приватные пати, где грамм исчезал за пару часов, будь то домашние посиделки, когда мои вены принимали ту же единицу за тот же отрезок времени. А как хреново было после нескольких граммов кокаина, когда я пытался обогнать идущую из носа кровь, которая капала на дорожку… Как бил зеркала и бесцельно кричал по несколько часов. Ну а вспоминать про альфу даже не хочется — от передозировки ею позитивное только то, что она стала последней. И больше соль в жизнь не возвращалась. Хотя лучше ли жизнь сейчас? Год назад я колол метамфетамин, сейчас начал его курить. А ведь я вообще не люблю стимуляторы. И всё же держу сейчас в руках автогенку, а дома — наборы стеклянных трубок. Но чего это я так распереживался? Притащился сюда через пяток-другой кварталов? Ах, да, потому что сегодня нет героина, чтобы сняться. Значит, придётся терпеть — моментальное облегчение сегодня далеко от меня так же, как и хоть какие-то приятные эффекты от догона. Не желая мириться с этой мыслью, я достал ещё одну сигарету. Закурить не удалось — в зажигалке кончился газ. Собственно, заметка написана во время последнего срыва, в начале которого я и не помышлял курить айс. Но об этом позже. Оказавшись однажды без «хмурого одеяла», вспомнил, какие же неприятные выходы со стимуляторов. Как их прожить и облегчить — ждите в следующей части. 📝 Случай: #Срыв 💊 Вещество: #Метамфетамин Русская школа употребления

На этой неделе мне не спалось, и я подрочил любимую кураторшу на пенсии вопросом, хули одни курьеры работают годами, а другие через пару дней просто сливаются или того хуже. Она поделилась несколькими инсайдами — всего основных причин четыре. И я мог бы просто о них рассказать, но я меркантильный черт и попросил у парней из Love Shop поделиться опытом, как они сами с этой хуетой у себя разобрались. И дело не только в том, что они ПЛАТЯТ ДОХУЯ. Подписка | Обратка

…записывал происходящее. Я писал, чтобы выжить. Порой буквально — это единственное, что спасало от суицида в тяжёлые депрессивные эпизоды из-за веществ. Порой образно — это помогало контролировать трип, восстановить его картину или успокоиться. И никогда бы не подумал, что некоторые старые заметки послужат основой для публикаций — здесь, в РШУ. А также, что опыт трипов и любовь к науке поможет лучше лечить пациентов. Но шансы развиться в медицине и науке, ровно как и по примеру Уэлша или Томпсона написать книгу, уменьшаются с очередным срывом. Многие двери закрываются, когда открывается зиплок. А последний — распахивает ворота то в кроличью нору, то в бездну. За каждый пакетик ты отдаёшь что-то большее, чем деньги. Приобретаешь непередаваемый опыт и всё больше отрываешься от реальности. А когда возвращаешься, то задаёшься вопросом: «А зачем?» Ты трезвеешь, приходишь в себя от срыва и осознаёшь — ты снова на уровень ниже. От когнитивных способностей до материальных благ — твоё здоровье и судьба вновь приходят в себя после землетрясения.

«Ты умеешь восстанавливаться и начинать с нуля», — сказал мне недавно мой нарколог.

Так себе утешение и навык. Это подразумевает, что ты постоянно падаешь, движешься назад и разрушаешься. На обломках старого обычно принято строить новое. И что им станет? Да и на такое нужны ресурсы, которые уже исчерпаны. Соглашаешься на меньшее, потому что нужно снова начинать, а не совершенствоваться. А чтобы уравновесить всё пережитое, хочется добиться чего-то значимого в настоящем мире. Как я и говорил, нужен противовес, чтобы успешно противостоять зависимости. Но теперь эти пути нужно пробивать заново. И самое болезненное — принять ответственность за очередные ошибки. Когда ты понимаешь масштаб произошедшего и необходимых усилий для обретения хотя бы базового минимума в жизни… Хочется выть. Ибо всё разрушено до основания. Можно сто раз учиться радоваться тому, что имеешь сейчас («о, бро, ну ты хотя бы жив»), но это позволяет лишь адаптироваться к реальности, а не изменить её в сторону развития, успеха и достижения целей. Вероятно, стоит признать, что многие мои мечты не сбудутся. Не потому, что были недостижимыми — просто я сам выбрал их потерять. Многие, когда взрослеют, перестают мечтать стать космонавтом или первооткрывателем, а просто занимают своё место в системе. Заводят семью, находят стабильную работу. И это нормально, в этом есть что-то от взросления. Но я всегда рвался выйти на новый уровень, и поначалу это получалось. Вспоминая судьбоносные моменты и периоды, я понимаю, почему оказался в этой точке. Например, когда вместо желанной карьеры в США решил попробовать опиоиды.

«Было и было, а чё, было и было»

Раньше эта цитата Смоки Мо, бывшего зависимого, мне нравилась. Теперь — вызывает отторжение. Может, ему удалось интегрировать или даже трансформировать опыт и обрести баланс. Раньше мне казалось, что я смог сделать так же. Но как оказалось, я ошибался. Что ж… Мои ноги продолжают свисать с крыши. Кажется, кто-то из соседнего дома заметил это. Плевать. Беспокоиться нечего — я знаю, что не прыгну. Мне просто нравится так сидеть. Гораздо опаснее то, что ждёт меня впереди: выбор. Выбор между возвращением в систему с понятным вектором развития или отчаянными попытками без необходимых ресурсов добиться реализации своих грёз. Оба варианта сложны при любом раскладе. И каждый взаимоисключает другой. Пусть это и максимализм, и инфантилизм в чистом виде. Но до развилки ещё нужно дойти — полностью восстановиться после срыва. А пока я встаю и по старой привычке начинаю ходить по краю крыши, дописывая этот текст. В наушниках играют треки из разных трипов, помогая прикоснуться к потоку воспоминаний. Как читал Oxxxymiron: «Я не хочу вспоминать эти дни, но забыть их тоже кощунство». И что же из всего этого останется? Нет, даже не так. Что получится сохранить и оставить лично тебе? 📝 Случай: #Срыв 💊 Вещество: #Героин Русская школа употребления

ЧТО ОСТАНЕТСЯ ПОСЛЕ ТЕБЯ Мои ноги свисают с крыши. Убитые белые кроссовки контрастируют с серыми бетонными плитами, потемневшими после недавнего дождя. Вид на город с десятого этажа не радует совершенно, тем более, что это родительский дом. Что я тут делаю? Хороший вопрос. Во всех смыслах. И он возникает в голове всё чаще и чаще. Чувствую, как ветер, в котором уже ощущаются прохладные нотки грядущей осени, пронизывает тело, заставляя его непроизвольно удерживать баланс — всё-таки сижу на самом краю без опоры. Даётся это уже не так легко, как раньше — заживающие раны после аварий всё ещё напоминают о себе. Но для меня это привычно — бездумно рисковать, получая взамен короткие, хоть и яркие эмоции. Впрочем, на краю крыши мне куда безопаснее, чем внизу. Так всегда было. Только наверху бездушных панелек я ощущаю себя в безопасности. Когда-то я об этом рассказывал. Привычно оглядываю унылый пейзаж, который со времён детства, кажется, стал гораздо мрачнее. Или же всё дело во мне? Впрочем, после срыва на героин спустя столько лет воздержания трудно не воспринимать всё сквозь призму депрессии — её наступление неумолимо и закономерно. Насладиться ароматом обновлённого дождём воздуха не получается. Ещё бы, ведь вперемешку с героином в последний момент пошло всё. В том числе куча стимуляторов, синтез которых в выбранной для отпуска стране проводят даже хуже, чем у нас варят 4-MMC. Они серьёзно повредили обоняние. Однако беспокоит меня другое. Недавно я вновь начал проходить терапию и даже не пытаюсь считать дни без опиоидов — когда счётчик обнуляется, попросту страшно видеть иные цифры. А ещё страшнее — принять ответственность за свои ошибки и ответить на вопрос, который мучает сильнее, чем любая ломка. Что это за вопрос? Когда ты зависим годами и все вещества проходили через тебя не раз и не два, когда употребляешь внутривенно, это… Это слишком много ощущений для одного человека, для его организма и психики. Таких переживаний и в таком объёме быть просто не должно. Наши организмы эволюционно не предназначены для такой сильной химии, если уж совсем тривиально выражаться. Столько лет, столько трипов, сколько людей, столько событий... От багажа впечатлений распирает. Особенно сильно это ощущается, когда проварился в наркомирах других стран: от живущих годами в пещерах людей с психоделиками до бомжеватых европейских полинаркоманов, потерявших семью, капиталы, карьеры — всё. У некоторых юзеров, как и у меня, порой возникает вопрос: «А как передать полученный опыт?» или «во что его можно трансформировать?» И, разумеется, в большинстве случаев всё, что тебе дают вещества в конечном итоге — воспоминания, яркость которых улетучивается быстрее, чем заканчивается эффект дорожки на марафоне. Но воспоминания, вернее их фрагменты — внутри тебя. А снаружи… как там было у Басты?

«Финал один: кладбище, больница, тюрьма».

Ну, в современном мире к списку ещё можно добавить рехабы или же просто исковерканную психику тех, кому годами предстоит принимать препараты, а порой и до конца жизни. Покалеченные навсегда судьбы, а также переломный момент новой эпохи — появление закладок и даркнета (а ведь всё это хочется запечатлеть!) Хотя с годами стажа люди подобным задаются реже. Они не ищут способы трансформировать опыт во что-то реальное в жизни. Кому-то это и не нужно вовсе. Но не мне. Пережитое разрывает меня изнутри и отчаянно ищет выхода. И всё, что я делал на протяжении стольких лет, это…

…мог и не произносить вслух. Потому что глубоко внутри осталась крошечное убеждение «это моё» — и оно скрыто даже от терапевта, даже от ближайших людей и часто от самого себя. Можно сказать, это скрытая оговорка. Нередко она бывает бессознательной (хотя не без исключений) и почти не проявляется в повседневности, пока не наступает кризис или особый триггер. К ней, как к занозе, можно привыкнуть. Но она останется, уйдёт в глубинные слои психики и однажды воспалится — с гноем, жаром, болью, пока не потянет на ампутацию всего, что держало тебя на плаву. Так что же это? Для понимания придётся ввести парочку терминов, поскольку понятие «оговорка» в науке не используется. Однако оно похоже на несколько феноменов:

— Неосознанные установки (implicit cognitions): автоматические умственные ассоциации, убеждения, которые влияют на поведение. В частности — в пользу употребления ПАВ, даже если человек настроен на воздержание.

Что в них любопытного? Они работают быстрее осознанного контроля. Это те самые нейросети с тягами, ассоциациями, эмоциями и прочим. А вот феномен ещё интереснее, на мой взгляд:

— Остаточная амбивалентность (residual ambivalence)

: оставшееся внутреннее противоречие, двойственность, нежелание отказываться от ПАВ, даже если внешне демонстрируется готовность к этому и прикладываются все усилия.

Вот примеры этих двух феноменов (ну или скрытых оговорок): — «Когда постарею, буду юзать всё» (отложенные условия) — «Я столько лет трезвый, многого добился» (рационализация через достижения) — «Траву-то можно, героин ведь бросил» («безобидные» исключения) Вы все их наверняка где-то слышали. Но довольно об оговорках, пришло время поговорить о более личных нюансах. Когда я был в рехабе, то замечал, что ребята, прошедшие по 5+ полных циклов терапии (по 6-12 месяцев в центре), написавшие все шаги, искренне и со слезами, срываются вновь и вновь. И кое-что мне удалось заметить по взглядам, по незаконченным фразам, по реакциям. Я обнаружил не просто оговорки, а комплексные феномены: — Мотивация держится на внешних условиях, а не на внутреннем выборе: например, трезвость ради отношений (созависимых). Впрочем, это я проходил и сам… — Неполноценная сексуальность без ПАВ: когда в интимной жизни за веществами закрепляется статус «третьего участника», без которого уже совсем не то. — Употребление ради творчества и работы, которое со временем приводит к тому, что становится наоборот. Что сломало лично меня? Идентичность. Вещества сыграли огромную роль в моей жизнь — начиная с подросткового возраста, когда дрищавый ботаник, пугающийся каждого гопника на улице, стал им же толкать дурь, найдя первый выход. Вещества помогли достроить недостающий фрагмент личности — я стал увереннее в себе и открыл новые, недоступные многим знания. Первые трипы, инсайты, психоделики, закрытые транс-пати, психонавтика, новые знакомства, путешествия по странам — двойная жизнь очаровала меня, дала неуловимую искру в глазах, которую подмечали окружающие. И даже когда всё закономерно обрушилось — игла, рехаб, срывы, — это не многое меняло. Учитывая, что я стал врачом и работаю наркологом. Поддержание идентичности и внутреннего «Я» через вещества — моя черта. Без них я ощущаю себя голым. И вот что интересно. То, что я хочу официально изучать ПАВ, открыто, в научной среде — это оговорка или цель? 📝 Случай: #Зависимость 💊 Вещество: #Все Русская школа употребления

ЗАНОЗА или ПОЧЕМУ ТЫ НЕ БРОСИШЬ Нет, это не кликбейт. Хоть никакого тайного ответа и не будет, ведь проблема слишком комплексна, я выделю один аспект — неловкий из-за своей приторной заурядности. Несмотря на это, его многие словно игнорируют, либо мало прорабатывают. А ведь он безумно важен.

Моё мнение о лечении зависимости — выйти на новый уровень жизни, найти альтернативу, превосходящую опыт с ПАВ, и т.д. Он подробно описан в трёх частях — раз, два, три. Его отражение в науке также есть.

Помочь озависимому — задача непростая. Я знаком со случаями, когда человек проходит реабилитацию, психотерапию (или 12 шагов), проживает крайне дискомфортный опыт (абстиненции, проблемы с ментальным и физическим здоровьем), в итоге вроде как налаживает жизнь, но… ему постоянно что-то мешает. И речь не о тягах, поворотных моментах в судьбе (говорили тут), не об изменённых нейросетях и прочем. Речь о другом. О крайне интимной вещи. О мелкой, назойливой дряни внутри. Когда я впервые осознал, что нахожусь в рехабе и что мои представления о веществах будут не просто подвергаться жестокой антинаучной критике, а выбиваться насильно — программой АН и ежеминутным контролем над мыслями — я сразу же принял внутреннее решение. Никогда его не забуду:

«В голову до конца залезть я не дам. Да, колоться надо перестать, верно, мне нужна помощь. Но вот психоделики у меня никто не отнимет!»

Честно, я безумно испугался в тот момент. Не из-за мысли, что не смогу противостоять ментальному натиску кучки бывших гопников, возомнивших себя гуру аддиктологии (в итоге я сбежал, как вы можете помнить). Меня до дрожи довела сама идея того, что… надо (можно) жить без веществ. Когда юзеру на терапии говорят, что вещества исключаются из экзистенциального меню повседневности (вообще), то, естественно, психика защищается, отвечает амбивалентностью — внутренним конфликтом между желанием/необходимостью изменений и стремлением сохранить употребление. На этот случай в шагах АН, написанных ещё в XX веке, есть раздел «оговорки» (reservation) — любое условие или скрытая установка, оставляющая возможность для будущего употребления. Обычно оговорки просят выписывать. К примеру, в 90% случаев это стрессовые факторы вроде неизлечимого диагноза или смерти близкого. На деле же неудачные отношения или проблемы с деньгами идут туда же, но о таком не пишут, оставляя «бреши» для экстремальных ситуаций. Цель упражнения — найти уязвимости и показать, что что бы ни случилось, пути назад нет. Хоть апокалипсис — но без веществ. Этот карательный подход ограничений, увы, не выдерживает критики и, разумеется, не работает, что неоднократно доказывалось. Тем не менее, будь то застенки рехабов и АН или кабинеты психотерапевтов, над этим работают. Разрешают амбивалентность, отрицание, сопротивление, выписывают аргументы за трезвость (change talk), работают над тягами — словом, дают множество различных инструментов. И даже когда ты искренне убеждён, что разобрал все детские травмы и расписал все оговорки на бумаге, забыл соупотребителей, переехал, подписался на терапию, начал жить свою лучшую жизнь — несмотря на все старания, внезапно всё ломается. Случается срыв. Из-за маленькой, почти неощутимой занозы, которую ты…

ЗАНОЗА или ПОЧЕМУ ТЫ НЕ БРОСИШЬ Нет, это не кликбейт. Хоть никакого тайного ответа и не будет, ведь проблема слишком комплексна, я выделю один аспект — неловкий из-за своей приторной заурядности. Несмотря на это, его многие словно игнорируют, либо мало прорабатывают. А ведь он безумно важен.

Моё мнение о лечении зависимости — выйти на новый уровень жизни, найти альтернативу, превосходящую опыт с ПАВ, и т.д. Он подробно описан в трёх частях — раз, два, три. Его отражение в науке также есть.

Помочь озависимому — задача непростая. Я знаком со случаями, когда человек проходит реабилитацию, психотерапию (или 12 шагов), проживает крайне дискомфортный опыт (абстиненции, проблемы с ментальным и физическим здоровьем), в итоге вроде как налаживает жизнь, но… ему постоянно что-то мешает. И речь не о тягах, поворотных моментах в судьбе (говорили тут), не об изменённых нейросетях и прочем. Речь о другом. О крайне интимной вещи. О мелкой, назойливой дряни внутри. Когда я впервые осознал, что нахожусь в рехабе и что мои представления о веществах будут не просто подвергаться жестокой антинаучной критике, а выбиваться насильно — программой АН и ежеминутным контролем над мыслями — я сразу же принял внутреннее решение. Никогда его не забуду:

«В голову до конца залезть я не дам. Да, колоться надо перестать, верно, мне нужна помощь. Но вот психоделики у меня никто не отнимет!»

Честно, я безумно испугался в тот момент. Не из-за мысли, что не смогу противостоять ментальному натиску кучки бывших гопников, возомнивших себя гуру аддиктологии (в итоге я сбежал, как вы можете помнить). Меня до дрожи довела сама идея того, что… надо (можно) жить без веществ. Когда юзеру на терапии говорят, что вещества исключаются из экзистенциального меню повседневности (вообще), то, естественно, психика защищается, отвечает амбивалентностью — внутренним конфликтом между желанием/необходимостью изменений и стремлением сохранить употребление. На этот случай в шагах АН, написанных ещё в XX веке, есть раздел «оговорки» (reservation) — любое условие или скрытая установка, оставляющая возможность для будущего употребления. Обычно оговорки просят выписывать. К примеру, в 90% случаев это стрессовые факторы вроде неизлечимого диагноза или смерти близкого. На деле же неудачные отношения или проблемы с деньгами идут туда же, но о таком не пишут, оставляя «бреши» для экстремальных ситуаций. Цель упражнения — найти уязвимости и показать, что что бы ни случилось, пути назад нет. Хоть апокалипсис — но без веществ. Этот карательный подход ограничений, увы, не выдерживает критики и, разумеется, не работает, что неоднократно доказывалось. Тем не менее, будь то застенки рехабов и АН или кабинеты психотерапевтов, над этим работают. Разрешают амбивалентность, отрицание, сопротивление, выписывают аргументы за трезвость (change talk), работают над тягами — словом, дают множество различных инструментов. И даже когда ты искренне убеждён, что разобрал все детские травмы и расписал все оговорки на бумаге, забыл соупотребителей, переехал, подписался на терапию, начал жить свою лучшую жизнь — несмотря на все старания, внезапно всё ломается. Случается срыв. Из-за маленькой, почти неощутимой занозы, которую ты…

​​Подбрось монетку Вещества всегда что-то забирают, или ты отдаёшь им что-то сам. Для каждого потребителя это прописная истина. По мере увеличения наркостажа появляется больше историй о потерях и о том, что люди начали ценить. Обычно каждому есть что сказать. И, да, «ты где-то это уже слышал». Лично я в последнее время начал ценить в жизни… сон. Раньше он всегда был разменной монетой, которую ты, не задумываясь, кидаешь в манящее яркими огнями жерло зависимости, поддерживая очередной марафон и радостно прыгая по облакам эйфории. Разумеется, то, что воцаряющееся от одного лишь запаха дурманящее облачное пространство довольно быстро сменится свободным падением и нечеловеческой болью в конце — тебя не волнует. Интереснее другое. Выпадет ли джекпот в виде того самого волшебного трипа, когда впору сказать: «Постойте, а это реально?», пройдёт ли сессия «буднично и привычно», закончится ли печально — не важно. Отведённое сну время будет пропадать само собой. Многие не заметят этого так же, как и ты. Да, ночная жизнь и употребление — почти синонимы. Хотя есть и обратная сторона. Дни тратятся аналогично. Впрочем, не важно. «И в небо летит монетка с одинаковыми сторонами…» (с) Когда на счету пять клинических смертей, то больше всего хочется поспать. Просто лечь и выдохнуть. Без тревоги, кошмаров и страхов. Ибо ты уже давно понял, что на 2-й и 3-й день без сна нехило так теряются интеллектуальные способности и потуги к творчеству. Даже не помню, каково это — лечь спать без седации. Я бы многое отдал за способность просто, блядь, уметь засыпать. Просто так, по желанию. Когда-то я наивно считал, что вещества дарят «сны наяву» и помогают прикоснуться к грёзам. Но на деле они незаметно приближают тебя к кошмарам в реальности, подталкивают к той самой двери, за которой прячутся тени нереализованных амбиций. Их шёпот никогда не умолкает. Можно вновь закопаться в литературу и найти кучу научных статей по этой теме. Выделить единый «кросс-субстанционный» паттерн — к примеру, что при хроническом употреблении разных классов веществ сходным образом ломается архитектура сна. И вроде ничего нового или уникального, но как же часто это упускается из виду! А хронические нарушения сна у потребителей ПАВ — не просто «дополнительная» проблема и отсутствие комфорта. По сути, они задают биологические траектории, по которым измождённый веществами организм несётся в неизвестном направлении. Тут тебе повреждения сосудов и сердца, нарушенный иммунитет, хронификация тревожно-депрессивных и других психических нарушений, даже просто фактор риска смертности. Ну и моё любимое — когда сон (вернее, проблемы с ним) становится предиктором срыва. Чёртовски распространённое явление. Обычно после срыва/загула восстановление занимает от 3 до 6 месяцев (поначалу), а затем счёт идёт… на годы. И, казалось бы, вытерпи. Но каждый раз, когда ты соглашаешься на дорожку/косяк/укол/глоток, то тебя отбрасывает назад, и восстановления не происходит вообще. Стоит ли говорить, насколько негативное влияние оказывается на жизнь вкупе с тем, что приходится бороться с зависимостью от бензов (мне же как раз не хватает одной из тяжелейших аддикций)? Ещё один порочный круг. Ещё одно испытание. Что же… Рассвет прошёл. Как и всё то, что я потерял из-за отсутствия сна. Солнечный свет неистово слепит лицо жёлтыми стрелами, любезно напоминая об этом. Рядом с кроватью виднеется копилка с «монетками» — несколько разных зиплоков, на которых заигрывающе пляшут блики. Тем, кто ложится спать… 📝 Случай: #Зависимость 💊 Вещество: #Все Русская школа употребления

…именно так многие и начали употреблять. Не от горя, но от любопытства, тусовочного вайба или вовсе скуки. 6. Внутреннее решение (Choice Point) Ключевой пункт. Критический момент выбора, когда особо нужна та самая осознанность. Причём к этому моменту ведут множество других важных решений (об этом тут). Остаётся либо сорваться (в голове это воспринимается как «немного/чуть-чуть»), либо бороться с собой. Иногда для этого больничные даже берут — трезвость бесценна. Хотя зачастую инструменты защиты уже сломаны, плюс… есть страшные нюансы психики, о которых следует знать: — Проблема немедленного удовольствия (Problem of Immediate Gratification). Переоценка немедленной награды и обесценивание долгосрочных последствий. Критическая точка. Фокус внимания сужается до сиюминутного кайфа, игнорируя последствия: «Хочу сейчас. Неважно, что будет потом. Похрен, погнали!» —Эйфорическая, выборочная память (Selective memory). Фокус на позитивных аспектах прошлого употребления и игнорирование/преуменьшение негативных. На самом деле таких искажений куда больше (рационализация, катастрофизация и т.д.), по ним сделаю отдельный пост. ❗️Важно понимать, что человек попадает в капкан ментальных ловушек. Состояние похоже на самозатягивающейся узел — чем больше тянешь, тем сильнее завязывается петля. Без помощи извне не справиться — нужен взгляд со стороны, осознанность и «своя» психотерапия! А многие этого не имеют❗️ 7. Срыв (Lapse) Это однократное употребление после периода трезвости. Скажем, «подскальзывание», которое можно остановить. Как катастрофа ощущается обычно не сразу и не всеми, больше переживают близкие. Но сам по себе срыв вообще не имеет значения — это предсказуемо. Важнее — что человек делает далее? А) Принимает ошибку, рассказывает доверенным людям, ищет помощь и снова встаёт на путь трезвости. Да, тяжело. Но порой такие одиночные эпизоды помогают сохранять трезвость десятилетиями. Вы всё верно поняли, и в срывах можно извлечь пользу. Всё зависит от решения в голове. Б) Переживает всё сам и рано или поздно повторяет опыт (рецидив). 8. Эффект нарушения периода трезвости/чистого времени (Abstinence Violation Effect) Безумно страшный аспект зависимой психики! Это чертовски яркая эмоциональная реакция на срыв, включающая вину, стыд, самообвинение и чёрно-белое мышление: «раз сорвался — всё пропало». Его нередко поддерживает социум, стигматизирующий наркозависимых. Представьте, у человека серьёзные проблемы в жизни, а тут он «дал слабину» и сорвался. Пиздец. Многие боятся даже думать о том, чтобы это рассказать кому-то. Эмоции становится невозможно переживать. А в мозге тем временем включается подкрепление после срыва (Reinforcement After Lapse). Не важно, как прошёл срыв — знакомая дверь, куда можно уйти от всего, вновь открыта. Причём люди, пытающиеся проработать свой срыв и желающие трезвости, вскоре снова юзают. Парадокс? Нет. Это нейрохимия — сила воли, увы, не всегда поможет. 9. Рецидив (Relapse) Новая фаза зависимости — возврат к систематическому употреблению и марафонам. Каждый новый рецидив снижает порог сопротивления и ускоряет срывы — это kindling effect («разжигание»). Тяга сильнее, сопротивление короче, последствия тяжелее. Все эти пункты — не пошаговая цепочка, а динамическая модель, где элементы могут частично меняться местами, накладываться друг на друга и образовывать разные сценарии срыва или рецидива. Учитывая, что модель Marlatt до сих пор дополняется, а также служит базисом для построения новых моделей и способов профилактики (к ним недавно добавили техники осознанности), вскоре у нас появятся «маршруты сознания» большинства зависимых. Пока знакомился с темой, то… стало стыдно. До чего же предсказуемо стало моё поведение. Мерзко. Как и то, что я изучаю труд коллеги про срывы, будучи зависимым и едва выбравшись живым с последнего срыва. Вероятно, это тоже своего рода терапия — и она начинается полным ходом. Вместе с вами. 📝 Случай: #Срыв 💊 Вещество: #Все

​​ЛЕСТНИЦА В ПРОПАСТЬ. ЧАСТЬ 3 Сегодня речь пойдёт о классическом цикле срыва, почерпнутом и несколько проработанном мной от легендарной личности в аддиктологии — G. Marlatt (немного о нём говорили тут). Приступим. 0. Фоновые факторы риска (Distal Risk Factors) Это факторы, которые не запускают срыв напрямую, но делают его более вероятным, а человека — уязвимым. Грубо говоря, «стартовый набор». К ним относятся: — Биология и генетика (семейный анамнез, особенности нейрохимии). К слову, обычно говорят: «мой отец/мать пили, а я не пью», при этом упуская, что проблема-то не в самом алкоголе, ну да ладно) — Личностные черты — Психиатрические патологии (депрессивно-тревожные, БАР, и др.) — Ранний опыт употребления (или привычка использовать ПАВ для чего-то) — Семейное и социальное благополучие 1. Ситуации высокого риска (High-Risk Situations) Это внешние или внутренние обстоятельства, в которых вероятность срыва возрастает. Проще говоря, триггеры, болезни, слабости. Их делят на подгруппы, но я коротко перечислю: хронический стресс, одиночество, проблемы с финансами, голод, психопатологии, история зависимости, тяги, генетика (о ней тут), личностные особенности и межличностные ситуации (расставания, конфликты), травмы и др. 🧠 Здесь стартует воспоминание об употреблении и начинается борьба между импульсом и сопротивлением. 2. Неэффективные навыки совладания (Ineffective Coping Response) Простыми словами, как человек «держит удар». Есть эффективные стратегии: звонок близкому, психотерапевту, спонсору, а также спорт, медитация, отвлечение, сублимация, музыка, секс и др. Загвоздка в том, что их нужно тренировать и строить долгое время, также важны ресурсы. Если в ситуации из пункта 1 человек не совладает с собой, то запускается цепь когнитивных искажений, начинает расти напряжение, возникает тяга и ментальная фиксация на ПАВ. 3. Снижение самоэффективности (Low Self-Efficacy) Буквально когда «потерял веру в себя». Это происходит и перед срывом, и после. Особенно, если ситуация из пункта 1 субъективно непереносимая и/или когда рушится что-то ещё (долги на учёбе, в жизни, расставания, поиск работы и др.). Плавно ведёт к следующему пункту. 4. Позитивные ожидания (Positive Outcome Expectancies) Человек начинает переоценивать ожидаемое удовольствие от вещества: «Мне станет легче», «Наконец высплюсь», «Это поможет расслабиться», «На один раз ничего не будет». В условиях стресса начинается искажение оценки риска. Одержимость начинает формироваться здесь, особенно если назад отодвинуты все последствия употребления. Ибо «сейчас» кажется хуже, чем «тогда». 5. Тяга (Craving) Непреодолимое желание употребить (кто со стажем) или мысленные «переговоры», убеждения, поиск оправданий, психосоматика. На этом этапе контроль либо теряется, либо обретается посредством инструментов, которые нужно упорно и долго тренировать. Но честно… Этого мало. 5.Б) Мотивация к трезвости. Если трезвость воспринимается как «каторга», «ограничение», а ПАВ как «путь к свободе» — тяга быстро превращается в решение. Нужен сильный и значимый противовес (со своим мнением, как справиться с зависимостью, делился тут). 5.В) Эмоциональные состояния. Должно быть очевидно, что при куче дерьма срыв вероятен. Но он вероятен и при радости, и счастье! В этот момент в голове проносится: «Мне так хорошо — можно расслабиться», «Надо отпраздновать», «Теперь-то я точно контролирую». Парадоксально, но… Русская школа употребления 💸HUSTLE TRADE — первый обмен битка с 30% скидкой!

​​Лестница в пропасть, часть 2 Я вышел из отделения наркологии (как попал — в 1 части). Направился вдоль кажущихся уютными, но изрядно пострадавших от перекуров лавочек и разных неприглядных корпусов больницы. Закурил. Направился к КПП. Что чувствует человек, едва покинувший стены наркологии? Наверное, каждый что-то своё. Кто-то уже ощущает тяги и движется чуть ли не по воздуху, как боевой дрон к цели — не замечая ни преград, ни разрушительности финала. Иные — радость от вернувшейся свободы, желание прийти домой и отдаться на время пропущенным радостям жизни. Но многие, по признанию тех, с кем довелось общаться, чувствуют короткий миг подъёма после выписки и тотальное оглушение от непонимания, что теперь делать. Как жить дальше? Зачем? А затем внутри неспешно, но вольготно поселяются страх и безысходность. Что ощущал я? Да ничего. Я пробыл здесь слишком мало — всего несколько дней, чтобы оклематься, получить инфузию («прокапаться») и плавно перейти на низкие дозы трамадола, которые отменил уже на следующий день. Лучше доломаться насухую — это быстрее и эффективнее. Меня выпустили, поскольку доверяли. Знали, что доделаю всё сам. Первое, с чем я столкнулся — комары. Полчища чёртовых насекомых, ни на секунду не собирающихся отставать от неожиданной жертвы. Надоедливые твари прекрасно себя ощущали в сосновом лесу, окружавшем больницу. Такси предполагалось ждать не меньше 45 минут — на улице вечер, а я находился за городом. Обратно идти не хотелось, да и на КПП уже не пропустят. Доставая куртку с капюшоном, я медленно побрёл к лесополосе через дорогу, поглядывая на приложение такси. Мда, неожиданный квест в лесу. Только вот не за кладом же пришёл сюда. Я сорвал с деревьев сухую кору, наломал веток и развёл небольшой костёр. Затем добавил сверху немного сырой травы и кинул старую футболку из рюкзака — хотел, чтобы закоптило, как в детстве мы делали в деревне, спасаясь от комаров. Но толку было мало: дым выходил слабый и едкий, да и к тому же не было ветра. Да уж, выживальщик из меня тот ещё. Лёг на землю. Натянул капюшон, закрыл лицо курткой. Но комары всё равно заползли под ткань. Блин, меня ломает из-за них меньше или сильнее? Сука, а сколько же кровоточащих ран на теле... Я неистово пытался отмахиваться и надеялся на костёр. Бестолку. Впрочем, какая разница. Они всё равно облепили меня. Я ощущал бессилие и боль. Но без какого-то негатива, как на тяжёлом входе на LSD — порой нужно просто отпустить контроль и переждать ментальный дискомфорт. Ну, тут с поправкой на физический. И, конечно, я не забывал поглядывать на экран телефона, волнуясь, не отменят ли заказ в такую даль. В голову снова полезли воспоминания о кладах в лесу… Через минут десять я привык к жужжанию этих тварей и их укусам. Контроль отпустить получилось. Может, чем-то в этом помог уже тлеющий костёр и трамадол с утра. Пока я так лежал, в голову пришла забавная и простая мысль. А ведь срыв был таким же. Комары — как мысли, тяги. Сначала они где-то рядом — тенью, эхом. Потом ближе. На коже. Внутри головы. Упорные попытки бороться дают мизерный эффект. А затем их всё больше. Они крупнее. Злее. Неудержимее. На излёте очередного мгновения силы сопротивляться исчезают. Как говорится, «к каждой занозе привыкаешь, и наступает ощущение, что ничего не болит». Привыкаешь. Смиряешься. Теряешь контроль. Только и остаётся ждать укуса укола, да чесаться. Как же так? В прошлой части я обещал представить скелет срыва, а потому пока закончим повествование — как у меня всё сложилось, ещё напишу, но такси я тогда всё же дождался (пусть и через час), притушил костёр и, в звоне комариного роя, вышел на дорогу. А сейчас — то, о чём в рунете особо не почитаешь, да и упоминаний толком не найдёшь. Модели срыва АН примитивны как и сами АН, а наркологи едва ли выйдут за пределы цепочки «триггер — тяга — срыв». Слишком просто, хотя в логике не откажешь. Но учитывать стоит и многое другое. Об этом — уже завтра. 📝 Случай: #Срыв 💊 Вещество: #Героин Русская школа употребления 💸HUSTLE TRADE — первый обмен битка с 30% скидкой!

...подумать перед таким трипом и быть в лучшей ментальной форме. Я переоценил силы свои однажды. Но прошёл. ❗️Напоминаю, ориентировочно принято считать, что 1 грамм сушёных Psilocybe cubensis содержит около 10 мг псилоцибина, то есть пересчёт идёт примерно 1:10 (1 г = ~10 мг), но это очень вариабельно и приблизительно! ◽️Переносимость триптаминов, к которым относятся псилоцибин и ДМТ, к примеру, у каждого разная. Я, увы, за десяток с лишним трипов так и не «подружился» с ними. Увы, LSD навсегда в сердце — я кислотник до мозга костей. Но здесь есть нейробиологические нюансы. Лизер действует шире по рецепторам, затрагивая напрямую дофаминовую / адренергическую (активности больше) систему. Поэтому LSD богаче по эффектам, ну и длительное время действия играет роль. Грибы всё же обычно — интроспекция в чистом виде. Как говорится: «Кислота — в мир, грибы — в себя», хотя тут на любителя, и всё это можно менять — вопрос опыта. ◽️ «Грибы свели меня / кого-то с ума, это страшная вещь / они сломали психику» — я встречаю такие фразы от пациентов на работе, в новостях, да и в жизни. Но когда начинаешь разбирать детально клинический случай, встаёт ряд вопросов: — Состояние нейромедиаторной системы человека? — Употребление иных ПАВ? Дозировки грибов? (обычно огромные) — Состояние психики, скрытые или имеющиеся заболевания? — Как готовились к трипу? (и готовились ли вообще) Ну, вы поняли 🫠 Если обобщённо, «сломанная психика» после грибов — это результат: 1. Предрасположенности к психическим расстройствам (особенно скрытым, не ощущаемым изначально заболеваниям). 2. Невозможности интегрировать опыт (когнитивный диссонанс, отсутствие подходящего проводника или трип-ситтера). 3. Неподходящего сета и сеттинга — отсутствие поддержки, тревожное окружение (ходили в «Пятёрочку» / ТЦ или были вместе с чужими людьми?). 4. Неинформированности — ожидания не совпали с действием (когда человек вообще впервые пробует вещества, к примеру). 5. Изменённой нейробиологии, в которую так просто не заглянешь. Именно поэтому нужна чистота от ПАВ и препаратов, в идеале — медитация (любая), дыхательные практики, облегчённое питание перед трипом и т.д. Всё это в подробностях вы найдёте в разных гайдах. ❗️Кроме того, пусть прозвучит цинично, но когда мы используем психоделики, мы должны понимать, что влияем на психику — порой это билет в один конец, вернуться можно иным человеком. Хочешь изменения сознания? Так оно бывает разное! А чтобы минимизировать дискомфорт — есть правила❗️ ◽️ В финале, как обычно, напоминание об аптечке. Аптечке, где есть препараты, способные остановить трип (бензодиазепины — ксанакс, диазепам и др.; нейролептики — галоперидол / аминазин, если найдёте), перевести его в другое русло (прегабалин, как рекреационный пример) и многое другое. Это тоже часть подготовки, а также вашего спокойствия. Посты про лекарства здесь и здесь. Вообще, псилоцибиновым грибам часто приписывают «жизнь». Дескать, у них есть свой характер, и с этим нужно считаться. И, знаете… если отбросить науку и медицину, то я согласен с тем, что их нужно и можно считать живыми, поскольку ощущение инородности рано или поздно появится — они с вами «поговорят». Да, это тот момент, когда можно поверить в магию и ощутить психонавтику. Мой вам совет: если решились на трип и готовы, то погружайтесь в них с головой и будьте открыты ко всему. Грибы ответят вам тем же. Покажут. Научат. Изменят. И всё это — самым неожиданным образом. Если вы тоже хотите, чтобы я и вам дал консультацию, задавайте свои вопросы в комментариях — отберу самые интересные и отвечу в следующий раз! И по теме грибов аналогично — welcome to comments. 📝 Случай: #Консультация 💊 Вещество: #Псилоцибин Русская школа употребления 💸HUSTLE TRADE — первый обмен битка с 30% скидкой!

О ЧЁМ ГОВОРЯТ ГРИБЫ Захотелось ненадолго отвлечься от темы срыва и вернуться к рубрике ответов на вопросы. К тому же, недавно подписчик в комментариях спросил:

«Друзья, извините за вопрос не по теме. А полки псилоцибина достаточно для трипа?»

Буду считать это поводом подсветить некоторые аспекты планирования и понимания грибного трипа, что никогда не бывает лишним. Однако мне не хочется превращать эту статью ни в тематический гайд, ни в научный обзор (хотя линки как всегда оставлю). Так что формат сегодня попроще, дабы все точно всё поняли. Если статьи окажется недостаточно — здесь рассказал, где искать углублённую информацию о ПАВ. А сейчас я затрону лишь отдельные тезисы, понимание которых сложилось посредством кучи пройденных трипов, наблюдений пациентов, небольших экспериментов (да, бывало, негласно) и просто общения с любителями псилоцибина в разных странах вперемежку с литературой. ◽️Начнём сразу для многих с неприятного. Большинство печальных опытов с псилоцибином, как и с психоделиками в целом, заключается в неправильной подготовке (сет/сеттинг — сами всё знаете). И особое внимание следует уделить… трезвости. Псилоцибин — частичный агонист 5-HT₂A (серотонинка) / слабо 5-HT1A / 5-HT₂C, 5-HT₆, 5-HT₇ и других рецепторов. Что это значит? После эпизодов мефа или МДМА, тоже влияющих на серотониновую систему (но иначе) — нужно минимум 3 месяца чистоты. То же касается альфы и большинства АДП. Ну и амф / кока / мет / бомы / LSD — 1,5 месяца минимум. Всё остальное — хотя бы недели две. Факт воздействия на 5-HT₂A критичен! Не важно, выбрасывает вещество серотонин, блокирует его захват или просто мимикрирует под него. Кросс-толерантность, изменённая чувствительность / недостаточная адаптация рецепторов — всё это влияет на ход грибного трипа. Даже если ПАВ якобы не действует на серотонинку напрямую, не забывайте: идеальной селективности (избирательности) не бывает — все рецепторы ЦНС между собой взаимосвязаны. Подходите к грибам чистыми, и они «ответят» тем же. Ещё раз: приём многих ПАВ и грибов за короткий промежуток времени — всегда риск. Не огромный, но весомый, особенно для структуры самого трипа. «Да норм всё было, я / он / она ели», — можешь возразить ты. Окей, повезло. Но погляди на регулярных пациентов с тяжёлым «бэдом» в наркологии. Оно тебе надо? ◽️Едем далее. На самом деле я так рад, что в настоящее время на вопрос подписчика мало кто скажет: «ешь по 10–20 грибов и будет нормально». Ибо такие люди скорее опасны, чем полезны. Кто не понял: условные «10–20 грибов» — тут подразумеваются сорванные дикорастущие грибы (не сушёные), трип с которыми напоминает русскую рулетку, если не знать, какой именно вид (а их ой как много) ты юзаешь. Да, я знаю про правило — «где гриб нашёл, там его и ешь», но это всё же не для новичка / человека без проводника. Обычно люди в большинстве стран, включая и РФ / СНГ, встречаются с культивированными в домашних условиях грибами, чья генетика обычно хорошо известна. Разумеется, толкуем о Psilocybe cubensis. ◽️ Отличаются ли чем-то стрейны (сорта) грибов друг от друга? Да, содержание псилоцибина в них может сильно разниться, однако в продажу на рынок поступают «усреднённые» варианты вроде Golden Teacher. Его и советую в первый раз. Экзотические стрейны лучше не трогать. ◽️Для ± первого трипа хватит 1,7–2,0 грамма высушенных Psilocybe cubensis одному. Средний по интенсивности опыт — до 3,5 грамма; ну и так называемая «героическая доза» — 5+ граммов. Даже опытным грибникам советую трижды...

...подумать перед таким трипом и быть в лучшей ментальной форме. Я переоценил силы свои однажды. Но прошёл. ❗️Напоминаю, ориентировочно принято считать, что 1 грамм сушёных Psilocybe cubensis содержит около 10 мг псилоцибина, то есть пересчёт идёт примерно 1:10 (1 г = ~10 мг), но это очень вариабельно и приблизительно! ◽️Переносимость триптаминов, к которым относятся псилоцибин и ДМТ, к примеру, у каждого разная. Я, увы, за десяток с лишним трипов так и не «подружился» с ними. Увы, LSD навсегда в сердце — я кислотник до мозга костей. Но здесь есть нейробиологические нюансы. Лизер действует шире по рецепторам, затрагивая напрямую дофаминовую / адренергическую (активности больше) систему. Поэтому LSD богаче по эффектам, ну и длительное время действия играет роль. Грибы всё же обычно — интроспекция в чистом виде. Как говорится: «Кислота — в мир, грибы — в себя», хотя тут на любителя, и всё это можно менять — вопрос опыта. ◽️ «Грибы свели меня / кого-то с ума, это страшная вещь / они сломали психику» — я встречаю такие фразы от пациентов на работе, в новостях, да и в жизни. Но когда начинаешь разбирать детально клинический случай, встаёт ряд вопросов: — Состояние нейромедиаторной системы человека? — Употребление иных ПАВ? Дозировки грибов? (обычно огромные) — Состояние психики, скрытые или имеющиеся заболевания? — Как готовились к трипу? (и готовились ли вообще) Ну, вы поняли 🫠 Если обобщённо, «сломанная психика» после грибов — это результат: 1. Предрасположенности к психическим расстройствам (особенно скрытым, не ощущаемым изначально заболеваниям). 2. Невозможности интегрировать опыт (когнитивный диссонанс, отсутствие подходящего проводника или трип-ситтера). 3. Неподходящего сета и сеттинга — отсутствие поддержки, тревожное окружение (ходили в «Пятёрочку» / ТЦ или были вместе с чужими людьми?). 4. Неинформированности — ожидания не совпали с действием (когда человек вообще впервые пробует вещества, к примеру). 5. Изменённой нейробиологии, в которую так просто не заглянешь. Именно поэтому нужна чистота от ПАВ и препаратов, в идеале — медитация (любая), дыхательные практики, облегчённое питание перед трипом и т.д. Всё это в подробностях вы найдёте в разных гайдах. ❗️Кроме того, пусть прозвучит цинично, но когда мы используем психоделики, мы должны понимать, что влияем на психику — порой это билет в один конец, вернуться можно иным человеком. Хочешь изменения сознания? Так оно бывает разное! А чтобы минимизировать дискомфорт — есть правила❗️ ◽️ В финале, как обычно, напоминание об аптечке. Аптечке, где есть препараты, способные остановить трип (бензодиазепины — ксанакс, диазепам и др.; нейролептики — галоперидол / аминазин, если найдёте), перевести его в другое русло (прегабалин, как рекреационный пример) и многое другое. Это тоже часть подготовки, а также вашего спокойствия. Посты про лекарства здесь и здесь. Вообще, псилоцибиновым грибам часто приписывают «жизнь». Дескать, у них есть свой характер, и с этим нужно считаться. И, знаете… если отбросить науку и медицину, то я согласен с тем, что их нужно и можно считать живыми, поскольку ощущение инородности рано или поздно появится — они с вами «поговорят». Да, это тот момент, когда можно поверить в магию и ощутить психонавтику. Мой вам совет: если решились на трип и готовы, то погружайтесь в них с головой и будьте открыты ко всему. Грибы ответят вам тем же. Покажут. Научат. Изменят. И всё это — самым неожиданным образом. Если вы тоже хотите, чтобы я и вам дал консультацию, задавайте свои вопросы в комментариях — отберу самые интересные и отвечу в следующий раз! И по теме грибов аналогично — welcome to comments. 📝 Случай: #Консультация 💊 Вещество: #Псилоцибин Русская школа употребления 💸HUSTLE TRADE — первый обмен битка с 30% скидкой!