ДОКТОР МЯСНИКОВ

Знаете чем антивакцинаторы отличаются от «антиСТА»- антистатиновщиков? Антивакцинаторы- опасны для общества. Вакцина- не для личной безопасности, это вопрос здоровья нации, вклад в коллективный иммунитет. Отказ от вакцины размывает коллективные иммунитет и позволяет поднять голову опасным инфекции. Опасно для всех. Анти СТА вредят только себе лично. Отнимают у себя же годы жизни. Активной жизни. Вроде бы естественный отбор и это их личный выбор, но вот вопрос: как быть с жертвами их агитации? Там, кому по сочетанию серьезных факторов риска статины прямо показаны? И главное: доколе «врачам» будет дозволено публично призывать к тому, что прямо противоречит официальным клиническим рекомендациям МЗ и медицинских сообществ всего Мира. Повторяю- публично! (Да, ничего не высечено в камне. Да-рекомендации часто меняются. Они, как инструкции пилотам, пишутся кровью. И меняются они не на митингах, а после кропотливого анализа. И не этими пустобрехами).

Сегодня — День покорения вершин. И это не только про горы.

Иногда вершина — это встать после выгорания, дожать проект, начать сначала. В книге Александра Мясникова «Встал и пошел» есть мощный отрывок про путь к Кайласу: озеро Манасаровар, внезапное «окно» в небе, а дальше — реальность высоты: тяжелый рюкзак, нехватка воздуха, страх… и всё равно — шаг за шагом.

Там же важное правило, которое работает и в жизни: на вершине не радуйся — радуйся у подножья. Часто самое трудное начинается на спуске. Книга «Встал и пошел» — если нужен честный заряд двигаться дальше без иллюзий. Здесь можно прочитать отрывок про Кайлас.

Побочные явления статинов, правда и ложь. Мышечная слабость. Как ни странно, точной статистики нет. Ранее говорили о 5-10% вероятности, в зависимости от вида статина и его дозы. Но в большом мета-аналезе 48 исследований не обнаружили большой разницы между теми, кто принимал статины, а кто плацебо: (Хотя бы один эпизод мышечной боли или слабости отмечали 27.1% на статине и 26.6% на плацебо (наблюдение в среднем несколько лет) — то есть разница ~0.5 процентного пункта. • большинство сообщений (>90%) у людей, принимающих статин, не были вызваны статином) Это расходится с опытом клинической практики, который показывает, что побочные эффекты мышц относительно распространены, включая побочные эффекты, требующие прекращения терапии статинами. Объяснение этой разницы неясно, но оно может быть связано с критериями отбора в рандомизированных исследованиях. Риски для развития подобного побочного явления выше у лиц со сниженной функцией щитовидной железы, недостатка вит Д и генетической предрасположенностью. В любом случае проблемы с мышцами быстро уходят при отмене статинов. Повышение печеночных ферментов. Да , в 0,5% случаев. Повышением считается увеличение АЛТ, АСТ в три раза. Проходит при отмене. Однако люди с высоким риском развития инфаркта просто снижает дозы или переходят на другой статин Риск развития диабета. Да, есть, но очень низкий. Как правило у лиц уже с «преддиабетом». По статистике у 1 человека на 1000, принимающих статины. При этом диабетикам статины показаны, что бы снизить риски инфарктов и инсультов Деменция и снижение памяти. В средствах массовой информации были подняты опасения по поводу когнитивной дисфункции и потери памяти, связанных с употреблением статинов. FDA поднял всю статистику по побочным явлениям в период с ноября 1997 года по февраль 2002 года и вот результат: было выявлено 60 сообщений о пациентах, у которых была потеря памяти, связанная со статинами 14 из 25 пациентов имели улучшение, когда статин был прекращен, и у четырех наблюдался рецидив потери памяти при повторном назначении. 60 сообщений на многие миллионы людей на статинах. Катаракта. Были опасения основанные на исследованиях в Англии, большие рандомизированные исследования впоследствии их опровергли. Думайте сами. Помните: вы принимаете статины для того, чтобы продлить себе жизнь избежать инфарктов инсультов, не остаться инвалидом и не быть прикованным больничной койке. Любое активное лекарства неизбежно имеет определённый спектр побочных явлений. Но та истерика вокруг статинов, которую сейчас я наблюдаю – она вне разумной дискуссии и логики P.S Механизмы пользы, наблюдаемые при снижении липидов, не полностью изучены. Регрессия атеросклероза (бляшек) происходит лишь у меньшинства пациентов; кроме того, клинические преимущества снижения липидов наблюдаются всего через шесть месяцев, прежде чем может произойти значительная регрессия. Таким образом, другие факторы должны способствовать этому; к ним относятся стабилизация бляшек, обращение вспять эндотелиальной дисфункции и снижение тромбогенности.

Многолетние опасения относительно безопасности гормонально-заместительной терапии в менопаузу, навеянные Women’s Health Initiative (WHI) - исследование в 93-98 годах с участием 161000 женщин- наконец в основном развеялись (см мои предыд посты на эту тему). Это нашло отражение в изменении предупреждений на этикетках гормональных препаратов. Обновления этикеток для гормональной терапии Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) включают: Удаление предупреждений на коробке о таких рисках как сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, рак молочной железы, вероятное слабоумие…. Удаление рекомендации назначать гормональную терапию в самой низкой эффективной дозе в течение кратчайшей продолжительности - Информация о сроках для системной гормональной терапии: Этикетки будут включать обновленные рекомендации по начатию лечения у женщин моложе 60 лет или в течение 10 лет после начала менопаузы для оптимизации баланса пользы и риска. (Более 55 лет и 5 лет соответственно).

Так гормональные противозачаточные средства повышают риск рака груди? Да, могут повышать, но очень не значительно. Вот очередное исследование: Среди 2 миллионов женщин было зарегистрировано 16 385 случаев рака молочной железы. Использование гормональных контрацептивов было связано с очень небольшим избыточным риском (примерно 13 дополнительных случаев на 100 000 пользователей в год). Риск увеличивался с продолжительностью использования. При этом следует отметить, что комбинированные оральные контрацептивы могут снижать риски рака яичников, эндометрия и колоректального рака. Для тех, кто подвержен высокому риску рака молочной железы, кажется разумным сосредоточиться на вариантах без наблюдаемого избыточного риска в этом исследовании: вагинальное кольцо, комбинации на основе дроспиренона или депо ацетата медроксипрогестерона.

Выходные в Батуми. Дождь счастью не помеха!

Выходные в Батуми. Е таким питанием и дождь не помеха!

Школьное питание. Доктор Мясников в видеорубрике "О наболевшем"

И так 10 по 10 за 15 мин. Надо бы за 10, но….

Сегодня день вертолетчика! С Праздником, винтокрылые!

Доктор Мясников о страхе. Видеорубрика "Для души и тела"

Начал читать книгу австрийского психиатра Виктора Франкла «О смысле жизни» (что интересно- раньше знал только в цитатах, а тут дочь посоветовала). Не о ней сейчас речь, заинтересовало предисловие: «Для нового издания тексты были подготовлены с учетом требований немецкого законодательства. Были бережно заменены отдельные выражения, которые во времена, когда Франкл читал эти лекции, составляли естественную и понятную часть общеупотребительного или медицинского словаря, а ныне сделались устаревшими и неприемлемыми, в том числе «сумасшедший дом», «негр», «душевнобольной», «идиот», «истребление», «умственно отсталый» И сразу вспомнилось, как совсем недавно 20 февраля 2025 года агентство Рейтер сообщило, что несколько ученых Управления по контролю за продуктами и лекарствами США подтвердили распространение списка «запрещенных слов» в их организации, который включал «женщин, инвалидов и пожилых людей» Две недели спустя «Нью-Йорк Таймс» опубликовала список из более чем 200 слов, которые федеральным агентствам было предложено избегать использования во внешних коммуникациях. Отмеченные темы включали «доступность, пропаганда, барьеры, предубеждения, грудное вскармливание, изменение климата, инвалидность, разнообразие, этническую принадлежность, равенство, женщины, пол, гендерный утверждающий уход, неравенство в области здравоохранения, иммигранты, инклюзивность, психическое здоровье, меньшинства, беременные, раса, расизм, пол, социально-экономический, системный, недостаточно обслуживаемые, жертвы, уязвимые группы населения и женщины». Без комментариев. Бегите в Россию!

Необъяснимая усталость? Набор веса? Снижение памяти? Нерегулярные месячные? Трудно забеременеть? Аритмии? Повышение холестерина? Проверяйте фукцию щитовидной железы! Не УЗИ, но гормоны. В первую очередь ТТГ. Сниженная функция у 15% населения

🎹 МАРИЯ МАХАМЕНДРИКОВА (фортепиано) Иоганн Себастьян Бах / Вильгельм Кемпф - Сицилиана из Сонаты соль минор для флейты и клавира, BWV 1031  Эта знаменитая Сицилиана — центральная медленная часть Сонаты для флейты и клавира Баха. Музыка здесь дышит мягкой грустью и внутренним покоем, а характерный ритм 6/8 придается движению ощущение тихого покачивания, но не танца. В переложении выдающегося немецкого пианиста Вильгельма Кемпфа флейтовая мелодия и клавирный аккомпанемент слиты в единое целое. Кемпф сохраняет прозрачность фактуры и вокальный характер мелодии, при этом обогащая развитие гармонии. Это переложение демонстрирует, как строгая барочная форма соединяется с романтической выразительностью: Сицилиана, часть ансамблевой сонаты, превращается в отдельное завершенное фортепианное сочинение, наполненное большой эмоциональной глубиной. Русская Фортепианная Школа Телеграм / МАКС / ВК / YouTube Генеральный продюсер Табриз Шахиди

Смотрите, кого мне подарили сегодня на съемках! Девочка. Назову «Чара», потому что имя должно начинаться с буквы Ч

Физкультпривет! Доброе утро!

Знаете, я читаю комментарии к предыд публикациям и так хочеться сказать: да делайте вы, что хотите! Не принимайте статины, не пейте кофе, хоть захлебнитесь водой, и лечитесь хоть мочой!!! Но это тупиковый путь, такое проходил с антивакцинаторами. Оголтелых мало, большинство или не имеют достоверной информации или заблуждаются. Проблема в том, что если я буду нудить про прописные истины- это воспринимается плохо. Но если я выйду и крикну: «граждане! Дурят нашего брата! Травят лекарствами, совесть на бабки поменяли! От вакцин рога растут, от статинов дураками делаются, одно спасенье- 3 литра теплой воды натощак и за шею себя к люстре каждый день подвешивать, предварительно обмазавшись медом!» Был бы совсем другой эффект!!!! Агитационные возможности сторонников нормальной медицины и всяких там бесноватых «анти» совершенно разные. Нам надо доказывать, говорить часто скучные, набившие оскомину вещи. И опять доказывать. Им доказывать не надо, достаточно просто сказать. Желательно с обличительным пафосом и с броневика! Можно нести, что хочешь, главное уверенно, противопоставить официальной медицине (да, она лечит не более 30%, 30%проходит само, остальное обращается в хронич форму) свои травы, мочу, вытяжение шеи и прочее. Их аудитория- 60% населения. Которые сначала доводят себя да болезненного состояния своим питанием, неподвижностью, стрессами, а потом кричат, что таблетки-химия, посадят печень и проч! (То что они давно свою печень посадили неправильным питанием они и не подозревают!) Из них 59% можно защитить и переубедить. Чем я и пытаюсь заниматься. К сожалению в меньшенстве.

Даже не буду рассказывать. Вот машинный перевод: Caffeinated Coffee Consumption or Abstinence to Reduce Atrial Fibrillation The DECAF Randomized Clinical Trial Christopher X. Wong, MBBS, MPH, PhD1,2 Вопрос: Окажет ли употребление кофе с кофеином благотворное, пагубное или нейтральное влияние на риск рецидивирующих эпизодов -мерцательной аритмии? Выводы: В этом многоцентровом рандомизированном клиническом исследовании, в котором приняли участие 200 пациентов с стойкой мерцательной аритмией, проходящих кардиоверсию, риск рецидивирующей мерц аритмии был значительно ниже в группе, выделенной на потребление кофе (47%), по сравнению с группой воздержания (64%). Это означает, что потребление кофе и других продуктов с кофеином может быть полезным у пациентов с мерцательной аритмией

Ещё раз про статины. Принимать или нет? (Речь идет о людях пока ещё здоровых, без атеросклероза. У кого болезнь уже есть- там без вариантов!) Начну с того, что ориентиром является не общий холестерин, а уровень «плохого» холестерина- низкой плотности (LDL). При этом в подсчете факторов риска для инфаркта важным показателем является уровень «хорошего» холестерина- высокой плотности (HDL). Чем он выше, тем ниже риски и наоборот. Статины снижают риски сердечно сосудистых заболеваний на 30%. И вот тут «есть нюанс»! (😂😂😂) Женщине 40 лет, некурящая с нормальным давлением, LDL-3,6 mmol/l, риски получить инфаркт след 10 лет- 1%. Принимая все эти 10 лет регулярно статины, она снизит риски до 0,7%. При этом шанс, что она разовьет побочные явления- боль и слабость в мышцах- до 10%. А с точки зрения практической пользы: что 1%, что 0,7%- разницы никакой. А вот мужчина 50, курит, гипертоник, LDL4,7- у него шансы получить инфаркт уже 12%. И статины снизят их на треть- до 7%. Тут уже другие расклады. Проверьте себя: наберите в компьютере «SCORE2». Вставьте свои показатели и оцени и свои риски. Менее 5-они низкие, 5-7,4- средние 7,5-19,9 -высокие >20 очень высокие. Если у вас LDL 4,9 ммоль/л и более- даже и не заморачивайтесь подсчетами: вам статины показаны без вариантов. LDL- 2,59-4,14? Вот тут-то вам и нужен подсчет рисков. Риски низкие, менее 5 (возраст, пол, отсутствие гипертонии, курения, норм сахар и проч)- статины не даем: диета и физ нагрузки только Риски 5-7,5? (Муж пол, умеренная гипертония, но ещё молодой, не курит, «хороший»холестерин высокий)- тут надо все взвесить. Посмотреть на образ жизни, оценить насколько человек готов собой заниматься. Решать индивидуально Риски более 7,5? Курение, давление, вес, сахар? ▶️Статины! LDL 4,14-4,8? Но при этом риски низкие, факторы риска отсутствуют! Стройна, юна, не курит и вообще все остальное хорошо- статины не даем. Но если хоть один фактор риска есть (гипертония, или курение, или сахар и проч)▶️Статины! Среди подписчиков китайцы есть? Напоминаю, что многим азиатам- в основном китайцам- статины дают в более низких дозах, чем европейцам. Про про особенности лечения статинами- след раз